Bueno si que estoy más acostumbrado, Se notan cambios poco a poco, ves como al cabo de una semana ya han desaparecido los escombros de una casa que el terremoto derrumbó, al poco tiempo ves que los hoyos de una calle se están rellenando, o que una montaña de basura ha sido recogida, o que se ha limpiado un barranco antes lleno de desperdicios. En el hospital han recogido mucha basura, y se ha quemado, se ven menos ratas, pero si gallinas por entre las consultas… es cómico,,, - Los casos de cólera aumentan con cada lluvia, ahora estamos con el pico más elevado del año, y ha empezado el cólera en la cárcel, he tenido que preparar profilaxis para los presos, había 60 presos en una celda de 5x6 m2, con un retrete para todos, que era un agujero en el suelo, y un caño para él agua. Es inhumano el abandono que padecen los presos. Esto no es tan cómico.



Hoy he estado en otra reunión convocada por el Instituto de Medicina Tropical de Bruselas, sobre calidad de los medicamentos en Haití. Me ha sorprendido la desinformación que hay en muchas ONGs importantes, comentaban la ausencia de listas de medicamentos esenciales propia de Haití, le he tenido que enseñar la que yo tenía del año 2007, no se lo podían creer, Y es que han destrozado, las ONGs, la política farmacéutica - la poca que había bien encaminada – . Es la prepotencia de los países “occidentales” frente a lo africano.- Haití realmente es África. Se trataba de una inspección a los fabricantes y distribuidores locales de medicamentos, para ver que cumplían con las buenas prácticas de manufactura y de conservación, ver si disponían de sistemas de garantía de la calidad. Al parecer, aunque siguen habiendo algunas deficiencias, la situación ha mejorado notablemente respecto a inspecciones previas, tras el terremoto. Se han construido algunas nuevas instalaciones que han mejorado las preexistentes. Algunos han mejorado los procesos, pero se mantienen en edificios antiguos. Es un resultado esperanzador. Pero es curioso, los únicos medicamentos de mala calidad que he podido detectar son de fabricación belga (laboratorios Sterop, ampollas de salbutamol coloreadas-¿oxidadas?) y de fabricación francesa (laboratorio Renaudin, ampollas de cloruro potásico sin la advertencia de no administras vía intravenosa directa, o administrar solo en perfusión intravenosa), en ambos casos (y en muchas más de ambos laboratorios) las ampollas son de doble punta, francamente incomodas para cargar la jeringa, y desde luego modelos obsoletos por el riesgo de heridas del manipulador. Otro problema muy frecuente, en medicamentos proporcionados por las ONG o por los organismos internacionales, es que se preparan a granel, sin identificación unitaria, con lo que lo que una vez entregado al paciente nadie puede decir que es, ya que las prescripciones quedan en poder de las farmacias. Pero es más muchos de estos medicamentos, a granel o en envases para uso directo por le paciente, están etiquetados en lenguas que la mayoría de la gente no entiende, en inglés español, hasta en alemán o danés. Incluso el francés es una lengua inaccesible para buena parte de la población que o es analfabeta o solo habla y escribe legua Creole.